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기적의 다이어트 약? 안전한 약은 어렵다
과학자들은 부작용 없이 체중을 줄이는 데 도움이 되는 알약을 만들기 위해 고군분투했습니다.
거의 한 세기 동안 과학자들은 당혹스러운 소화 문제에서 위험한 심장 문제에 이르는 부작용 없이 사람들이 체중을 줄이는 데 도움이 되는 다이어트 약을 만들기 위해 고군분투해 왔습니다.
하지만 이번 주에는 미국 연방 건강 고문은 FDA가 이전에 임산부가 복용할 경우 심장 두근거림과 선천적 기형을 유발할 수 있다는 우려로 거부했음에도 불구하고 체중 감량 약 Qnexa를 승인했습니다.
이번 신임 투표는 미국이 10년 만에 첫 번째 비만 치료제를 승인할 수 있다는 희망을 불러일으킨다. 또한 부정적인 부작용 없이 다양한 사람들의 지방과 싸우는 알약을 만드는 것이 얼마나 어려운 일인지 강조합니다.
뉴욕 노던 웨스트체스터 병원의 비만외과 과장인 미첼 로슬린(Mitchell Roslin) 박사는 비만 치료제를 복용하는 것은 열병 치료제를 가지고 있다고 말하는 것과 같다고 말했습니다. 누군가 비만인 이유는 수백만 가지가 될 수 있습니다. 정말 다양한 기본 메커니즘의 증상입니다.??
효과적이고 안전한 다이어트 약은 미국에서 쉽게 팔릴 것입니다.
7,500만 명이 넘는 성인 비만이 있는 미국의 비만율은 35%에 육박하고 있습니다. 그러나 체중 감량 약물을 만들 때 가장 큰 문제는 인체의 가장 근본적인 지시 중 하나를 차단하는 안전한 방법이 없다는 것입니다.
수백만 년 동안 인간은 칼로리를 소비하고 에너지 또는 지방으로 저장하도록 프로그래밍되었습니다. 먹지 않음으로써 빠르게 체중을 줄이는 것을 거의 불가능하게 만드는 것은 이 생물학적 메커니즘입니다. 대신 음식을 줄이면 더 많은 칼로리를 저장하도록 신체에 더 강한 신호를 보냅니다.
사진이 있는 다양한 종류의 버드나무
예일 대학 예방 연구 센터의 David Katz 박사는 인류 역사의 대부분을 통해 칼로리가 부족하고 얻기 어려웠기 때문에 기아에 대한 수많은 자연 방어 수단이 있다고 말했습니다.
제약 업계는 체중 감량에 도움이 되는 약물을 거의 100년 동안 찾아왔습니다. 그들은 대부분 효과적인 방법을 찾는 데 실패했으며 많은 실험이 환자에게 치명적인 것으로 판명되었습니다.
초기 시도는 더 많은 칼로리를 태우기 위해 신진대사를 가속화하는 데 중점을 두었습니다. 1930년대에 의사들은 신진대사를 촉진하지만 일부 환자에게 발열, 부기 및 치명적인 독성을 유발하는 디니트로페놀이라는 공업용 화학물질을 처방했습니다. FDA를 설립한 1938년 법은 디니트로페놀과 같은 검증되지 않은 약물에 대한 대응이었습니다.
아레카야자잎이 갈색으로 변하는 모습
50년대와 60년대에는 신진대사를 촉진하고 식욕을 억제하는 암페타민이 인기를 얻었습니다. 그러나 그 알약은 중독성이 매우 강했으며 의사들은 그 알약이 혈압과 심박수를 증가시킨다는 사실을 발견했습니다. 암페타민 펜터민은 중독 가능성으로 인해 거의 처방되지 않지만 일반적으로 12주 미만의 단기 체중 감량을 위해 승인된 상태로 남아 있습니다.
아마도 최악의 다이어트 알약 안전 실패는 1990년대에 왔고 펜터민과 Wyeth가 판매하는 펜플루라민(fenfluramine)이라는 다른 체중 감량 약물의 조합과 관련이 있습니다. 펜펜이라는 두 알약의 조합은 FDA의 승인을 받은 적이 없지만 90년대 중반까지 1,800만 건 이상의 처방전이 작성되었습니다.
그러나 1997년 연구에서 펜펜을 복용한 환자의 최대 3분의 1이 심장 판막 손상을 경험했다고 제안한 후 와이어스는 두 가지 버전의 펜플루라민을 회수해야 했고 결국 수만 건의 개인 상해 소송을 해결하기 위해 130억 달러 이상을 지불했습니다.
지난 10년 동안 제약 회사는 다른 체중 감량 혼합물로 이동했습니다. 현재 미국에서 장기 체중 감량을 위해 승인된 유일한 약물은 처방약인 제니칼(Xenical)과 처방전 없이 구입할 수 있는 알리(Alli)로 판매되는 오르리스타트(orlistat)뿐이다. 약물은 지방 흡수를 차단하여 작동합니다.
2007년에 출시되었을 때 alli는 TV 광고와 컨트리 가수 Wynonna Judd의 유명인 보증으로 완성된 제약회사 GlaxoSmithKline으로부터 세간의 이목을 끄는 마케팅을 받았습니다. 그러나 느슨한 배변을 포함한 불쾌한 부작용으로 인해 결코 이륙하지 않았습니다. 모두를 위한 교육 팜플렛은 사람들이 며칠 쉬는 시간에 프로그램을 시작하거나 사무실에 여분의 바지를 가져갈 것을 권장합니다.
대부분의 제약 회사는 현재 음식 갈망 및 식욕과 관련된 뇌 신호를 차단하는 약물에 집중하고 있습니다. Vivus의 Qnexa는 FDA 승인을 원하는 3대 약물 중 하나입니다. 심장 두근거림의 위험 및 기타 안전 문제로 인해 처음에 거부된 다이어트 약은 두 가지 오래된 약물의 조합입니다.
그것은 식욕을 억제하는 암페타민 펜터민을 사용합니다. 다른 약물은 Johnson & Johnson이 Topamax로 판매하는 항경련제인 topiramate입니다. 토피라메이트는 환자가 더 포만감을 느끼게 하는 것으로 알려져 있지만 정확히 어떻게 되는지 불분명합니다. J&J는 처음에 체중 감량 치료제로 Topamax만을 연구했지만 기억 상실 및 집중력 장애와 같은 정신과적 부작용이 너무 심각하다는 결론을 내렸습니다.
그럼에도 불구하고 수요일에 FDA 의사 및 기타 고문 패널은 Vivus의 Qnexa 알약을 승인하는 데 찬성 20-2로 투표했으며, 제약사는 두 번째 검토를 위해 FDA에 다시 제출했습니다.
이 그룹은 1년에 걸쳐 약물을 복용하는 대부분의 환자에서 거의 10%의 체중 감소를 포함하는 약물의 이점을 선전했습니다. 이는 최근 다이어트 약으로 보고된 가장 높은 감소입니다. 그러나 패널리스트들은 제약사가 심장에 미치는 알약의 영향에 대한 대규모 후속 연구를 수행해야 한다고 강조했습니다.
FDA는 4월 중순까지 Qnexa에 대한 결정을 발표할 예정이다.
검은 자두 vs 붉은 자두
워싱턴 DC에 있는 워싱턴 병원 센터의 FDA 패널 회원인 Dr. Kenneth Burman은 이 약물의 잠재적인 이점이 부작용을 능가하는 것 같다고 말했습니다. 그러나 사실 시간이 말해줄 것입니다.
앨라배마주 McCalla의 Tammy Wade는 다이어트 약이 효과가 있다고 확신합니다. 그녀는 2년 간의 Qnexa 연구에서 거의 40파운드를 잃었고 167파운드로 떨어졌습니다.
Weight Watchers에서 개인 트레이너와 함께 운동하는 것까지 모든 것을 한 Wade는 내가 시도한 어떤 프로그램에서도 그렇게 많은 체중을 감량한 적이 없다고 말했습니다.