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'자살병', 삼차신경통, 어떻게 치료해야 할까?
삼차 신경통에 대한 2부작 시리즈의 두 번째 부분에서 의사는 수천 명을 괴롭히는 질병을 치료하고 치료하여 많은 사람들을 자살에 이르게 하는 방법을 알려줍니다.
TN은 고통받는 사람들에 의해 인류에게 알려진 최악의 고통으로 묘사되어 왔다고 JP 박사는 말합니다. (출처: Humanhealth.com) 삼차신경통(TN)은 얼굴 한쪽에 갑작스럽고 날카로우며 찌르는 듯한 통증을 유발하는 인간에게 알려진 가장 극심한 고통스러운 상태 중 하나로 많은 사람들이 생각합니다. 고통은 말로 설명할 수 없지만 많은 사람들이 상상을 통해 전기 충격을 주거나 얼굴에 폭탄을 터뜨리는 등의 고통을 표현합니다. 이것은 참을 수 없는 고통스러운 고통의 급성 '즉시' 에피소드의 만성 상태이기 때문에 수많은 사람들이 치료법(및 치료법)이 발견되기 전에 순수한 좌절감으로 자살했습니다. 그래서 '자살병'이라고도 불린다.
약 15,000명 중 1명은 삼차 신경통을 앓고 있지만, 빈번한 오진으로 인해 그 수치가 훨씬 더 높을 수 있습니다. (이 시리즈의 파트 1에서 질병에 대해 자세히 읽어보십시오. 자살질환인 삼차신경통에 대해 알아본다. .)
치료 과정을 더 잘 이해하기 위해 삼차신경통 치료에 특별한 관심을 갖고 있는 푸네(마하라슈트라) 출신의 저명한 신경외과 의사 Jaydev Panchwagh 박사와 이야기를 나누었습니다. 지난 12년 동안 대중에게 뇌 및 척추 수술을 알리는 것이 그의 사명이었습니다. 그가 말한 내용은 다음과 같습니다.
삼차신경통 또는 TN의 경과를 알려주세요.
JP 박사: TN은 진행성 장애입니다. 극심한 통증의 초기 에피소드 이후에는 휴식이 있을 수 있습니다. 왜냐하면 신체는 편안함을 위해 신경에 너무 가까이 오는 맥동 혈관으로 압박되는 신경을 치유하려고 하기 때문입니다.
치료 옵션은 무엇입니까?
JP 박사: TN 환자는 카바마제핀이라는 한 가지 약물로 완화를 찾을 수 있습니다. TN의 찌르거나, 타는 듯한, 타는 듯한 통증, 때로는 전기 충격과 같은 극심한 통증에 작용하는 유일한 통증 억제제입니다. 신경 자극을 감소시키는 작용을 합니다. 통증이 더 적은 양으로 조절되면 문제가 일시적으로 해결됩니다. 카르바마제핀을 복용했음에도 환자가 다시 통증을 느끼면 용량을 늘려야 하지만 한계가 있다.
카르바마제핀 고용량의 부작용은 무엇입니까?
JP 박사: 가장 흔한 것은 졸음과 졸음입니다. 다른 부작용으로는 집중력 저하, 혼란, 불안정, 메스꺼움과 구토, 복시, 감염과 싸우는 데 도움이 되는 혈구 감소 등이 있습니다. 피부 발진이 생기면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 우울감을 느끼는 것도 마찬가지다. 다른 심각한 독성 효과도 있습니다.
다른 옵션은 무엇입니까?
JP 박사: 하루에 400mg 이상 또는 정기적으로 복용해야 하는 경우 더 적은 양의 카바마제핀이 필요한 환자에게 뇌 수술을 권장합니다.
이 수술을 무엇이라고 하나요?
JP 박사: 미세혈관 감압 수술. 줄여서 MVD는 동맥이나 정맥에 의해 삼차신경이 압박되어 발생하는 고통스러운 통증을 완화시키는 외과적 시술입니다. MVD는 수술로 두개골을 열고 뇌간 기저부의 신경을 노출시켜 압박 혈관과 신경 사이에 작은 스폰지를 삽입하는 것입니다. 이 스펀지는 맥동 효과와 혈관의 압력으로부터 신경을 분리합니다. 이 작업은 기본적으로 TN을 치료합니다. 카르바마제핀이 소량으로도 효과가 있는 경우에도 이것은 훨씬 더 나은 선택입니다.
왜요?
JP 박사: 이 수술의 목적은 생명을 위협하는 고통을 멈추고 독성 화학 물질과 그로 인한 말할 수 없는 고통으로부터 환자를 구하는 것입니다. 카르바마제핀의 몸과 마음에 대한 부작용으로 인해 사람들은 적은 양을 복용하더라도 직업을 포기했습니다. 따라서 약물이 통증을 멈추게 하지 않는 경우에만 수술이 필요한 것은 아닙니다. 중지하고 부작용을 일으켜도 표시됩니다. 통증을 멈추기 위해 투여되는 약물은 독성 효과의 형태로 다른 질병을 유발합니다. 수술적 치료를 미루면서 내면의 병이 점점 심해지는 점을 이해해 주시기 바랍니다. 둘째, 카바마제핀 치료는 질병을 치료하지 않습니다. 따라서 수술에 대한 비교 또는 옵션이 아닙니다. 기껏해야 한심한 타협입니다. 카르바마제핀 치료를 받는 사람은 삶의 질이 심각하게 바뀌었고 복용량을 놓치면 임박한 파멸을 계속 느끼게 됩니다. 그는 정기적으로 뇌에 약물을 투여하고 있습니다.
또 다른 중요한 점은 수술이 TN 자체의 '부작용'까지도 치료한다는 점입니다.
흥미롭네요. 자세히 설명해 주시겠습니까?
JP 박사: 제 임상 경험 중 하나를 말씀드리겠습니다. 우리가 이미 논의한 바와 같이, TN은 고통받는 사람들에 의해 인류가 알고 있는 최악의 고통으로 묘사되었으며 여기에는 과장이 없습니다. 적절한 시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 자살 충동을 느끼는 경향이 있어 자살 질환이라고도 합니다. 그리고 실제로 사람들이 스스로 목숨을 끊은 경우도 있습니다. TN은 환자의 마음을 교란할 수 있으며 어떤 경우에는 신체에도 영향이 나타납니다. 그래서 여기까지 온 조드푸르의 한 남자는 푸네까지 여행을 하며 지독한 고뇌에 빠졌습니다. 그는 또한 얼굴, 두피 및 가슴 전체에 심한 건선을 가지고 있었습니다.
건선은 피부질환으로 심각한 정신적 스트레스가 그 원인이자 악화 요인 중 하나이다.
이 남자는 고통에 시달리며 수년 동안 정신적 스트레스를 받았습니다. 우리는 그를 수술했습니다. 그는 신경의 뿌리 진입부에 깊숙이 박힌 혈관으로 인해 삼차신경이 심하게 눌렸습니다. MVD 수술을 해야 했고… 예상대로 통증이 사라졌습니다. 12년 만에 처음으로 그는 고통에서 벗어났습니다. 그는 정식으로 퇴원하고 라자스탄으로 돌아갔다. 그가 8개월 후에 일상적인 추적 관찰을 위해 돌아왔을 때 나는 그를 알아볼 수 없었습니다. 왜 그런지 알아? 그의 건선은 완전히 사라졌습니다. 보시다시피, 그의 수년간의 고통과 스트레스는 치유되었고, 이것은 차례로 그의 건선을 치료했습니다. 우리 몸의 모든 부분이 뇌와 연결되어 있는 것처럼 피부가 어떻게 존재하는지에 대한 눈부신 예입니다. 나는 우리 몸의 모든 부분과 마찬가지로 피부가 어떻게 뇌의 연장선인지에 대해 더 자세히 설명할 것입니다.
환자에게 다른 조언?
JP 박사: 삼차 신경통과 관련된 고통스러운 발작은 여러 가지 요인에 의해 유발되거나 악화될 수 있습니다. 예를 들어 바람에 의해 통증이 유발된다면 열린 창가나 선풍기, 에어컨 근처에 앉는 것을 피하는 것이 좋습니다. 얼굴에 스카프를 두르면 외출할 때 도움이 됩니다. 뜨겁고 매운 음식이나 찬 음료도 TN 통증을 유발할 수 있습니다. 빨대를 사용하여 따뜻하거나 차가운 음료를 마시는 것도 도움이 될 수 있습니다. 그러나 영양가 있는 식사를 하는 것이 중요하므로 씹는 것이 통증을 유발한다면 부드러운 음식이나 반액체 식사를 고려하십시오.