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삼차신경통에 대해 알아보세요: 자살 질환
이 독특한 질병은 인간에게 알려진 가장 극심한 고통스러운 상태로 간주됩니다.
삼차신경통으로 인한 통증은 마치 누군가가 환자에게 전기 충격을 주거나 얼굴에 폭탄을 터뜨리는 것과 같은 것으로 설명되었습니다. (출처: Thinkstock 이미지) 삼차 신경통(TN)은 얼굴 한쪽에 갑자기 날카로우며 찌르는 듯한 통증을 유발하는 인류에게 알려진 가장 극심한 고통스러운 상태 중 하나로 많은 사람들이 생각합니다. 고통은 말로 설명할 수 없지만 많은 사람들이 상상을 통해 전기 충격을 주거나 얼굴에 폭탄을 터뜨리는 등의 고통을 표현합니다. 이것은 참을 수 없는 고통스러운 고통의 급성 '즉시' 에피소드의 만성 상태이기 때문에 수많은 사람들이 치료법(및 치료법)이 발견되기 전에 순수한 좌절감으로 자살했습니다. 그래서 '자살병'이라고도 불린다.
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약 15,000명 중 1명은 삼차 신경통을 앓고 있지만, 빈번한 오진으로 인해 그 수치가 훨씬 더 높을 수 있습니다. 일반적으로 40세 이후에 발병하며(어린이와 젊은 성인에게도 발생할 수 있음) 남성보다 여성에게 2:1 비율로 더 많이 영향을 미칩니다. TN은 우리의 뇌신경 중 하나인 삼차신경이 혈관에 의해 압박을 받아 발생하기 때문에 '신경'과 '뇌신경'이 무엇인지 조금 알아야 합니다. 우리 뇌의 세계를 엿볼 수 있어야 합니다. 모든 질병의 기본을 이해하면 올바른 의사를 찾고, 문제에 대해 논의하고, 옵션이 있는 경우 치료법을 선택하고, 마침내 두려움과 추측 없이 전체 과정에 대처할 수 있는 힘을 얻을 수 있기 때문입니다.
인간의 뇌를 이해하는 것은 쉬운 일이 아니며 가장 유명한 철학자, 연구원 및 신경 외과 의사조차도 더 많은 것을 알기 위해 여전히 노력하고 있습니다. 그러나 우리는 그것이 우리에게 예술가, 복잡한 언어를 만들고, 말하고, 쓰고, 도덕적 판단을 내리고, 세대에 걸쳐 증오를 품고, 사랑을 위해 젊어서 죽을 수 있는 능력을 준다는 것을 알고 있습니다. 가장 중요한 것은 기억을 저장하여 우리의 삶을 기억에 남게 만드는 것입니다.
놀랍게도, 우리가 살아가면서 우리의 뇌는 새로운 경험에 비추어 오래된 기억을 해독하고 새로운 의미를 찾도록 도와줍니다. 나는 어디선가 신이 인간을 창조한 이유는 '두뇌'를 가진 사람이 자신이 창조한 우주에 감탄하기를 원했기 때문이라는 글을 읽은 적이 있다. 여성 칼럼니스트로서 나는 왜 하나님이 항상 그분으로 언급되는지 논쟁할 것입니다. 그리고 내 질문하는 마음은 또한 내 인간 두뇌의 일부입니다.
두뇌 이해하기
(문학적인) 무한한 능력을 가진 인간의 두뇌는 (비유적으로) 1.5킬로그램 미만의 젤리 같은 지방과 단백질 물질입니다. 그것은 정교한 통신 네트워크를 형성하는 1000억 또는 10000억 뉴런(뇌 세포)을 가지고 있으며, 우리의 마음과 사고 과정뿐만 아니라 고도로 조정된 신체 행동을 통합할 뿐만 아니라 호르몬 조절, 소화 및 호흡. 뉴런 또는 뇌 세포는 중추(뇌) 및 말초(신체의 말초) 신경계의 일부입니다. 그것은 체세포와 축삭(전기 자극을 통해 메시지를 전달하는 긴 섬유)을 가지고 있습니다.
뉴런과 달리 신경(신체의 먼 부분까지 도달해야 함)은 말초 신경계의 일부입니다. 그들은 축삭 다발로 이루어져 있습니다. 이 번들은 우리 몸의 모든 세포, 조직, 근육 및 기관에서 24x7, 매시간, 매분, 매초, 매 밀리초마다 뇌로 메시지를 전달합니다.
이 축색 돌기는 너무 조심스럽게 포장되어있어 대자연에 감탄하지 않을 수 없습니다. 전형적인 신경에는 단단한 외부 덮개로 보호되는 섬유성 축삭이 있습니다. 메시지는 전기 충격으로 전달되기 때문에 절연은 재난을 초래할 수 있는 단락을 방지하는 데 필수적입니다. 이 다발 내의 각 축삭은 신경 자극을 절연 상태로 유지하기 위해 특수 절연 세포로 만들어진 수초로 더 싸여 있습니다.
수백만 개의 연결
대부분의 큰 신경은 운동(뇌에서 신체로 메시지를 전달)과 감각(신체에서 뇌로 메시지를 전달) 신경 섬유가 신체의 특정 부위를 오가는 혼합 신경입니다. 이 신경을 통해 전달되는 뇌의 명령이 없으면 우리는 발가락 근육을 많이 구부릴 수 없습니다.
삼차신경은 12개의 뇌신경(CN) 중 가장 크고 복잡합니다. CN은 뇌간(뇌와 척수 사이의 일부)에서 유래하며 턱 근육의 스트레칭, 씹기, 삼키기, 심박수 감속 및 가장 중요한 호흡에 중요한 역할을 합니다. 'CN'은 또한 뇌와 귀, 눈, 코, 목, 혀, 얼굴과 두피의 피부 사이의 통신 네트워크입니다. '삼차신경'은 얼굴과 머리를 자극하는 12쌍의 뇌신경 중 다섯 번째 신경으로, 이마와 눈, 뺨과 얼굴 아랫부분과 턱을 3분할한다. 삼차신경은 얼굴의 접촉, 통증 및 온도를 감지하고 씹는 데 사용되는 근육을 제어하는 기능을 합니다.
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삼차신경통 치료에 특별한 관심을 갖고 있는 푸네(마하라슈트라) 출신의 저명한 신경외과 의사인 Dr Jaydev Panchwagh에게 몇 가지 중요한 질문을 합시다. 지난 12년 동안 대중에게 뇌 및 척추 수술을 알리는 것이 그의 사명이었습니다.
TN의 이유는 무엇입니까?
JP 박사: 삼차 신경이 방해를 받거나, 압축되거나, 어떤 이유로 절연이 손실될 때 발생합니다. 대부분의 경우 문제는 정상적인 혈관과 뇌 기저부에 있는 삼차 신경 사이의 접촉입니다. 이 접촉은 신경을 압박하여 극심한 통증을 유발합니다. TN은 또한 노화의 결과로 발생할 수 있거나 다발성 경화증 또는 특정 신경을 보호하는 수초를 손상시키는 유사한 장애와 관련될 수 있습니다. 몇몇 경우에 삼차신경통은 삼차신경에 압력을 가하는 종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 다른 경우에는 뇌 병변, 뇌 이상, 수술 부상, 뇌졸중 또는 안면 외상이 삼차 신경통의 원인이 될 수 있습니다.
증상을 알려주실 수 있나요?
JP 박사: 감전처럼 느껴질 수 있는 심한 총격 또는 찌르는 듯한 통증의 에피소드입니다. 이는 자발적이거나 얼굴 만지기, 씹기, 말하기, 이를 닦는 것과 같은 일에 의해 유발될 수 있으며 몇 초에서 몇 분까지 지속될 수 있습니다. 일부 환자는 경련과 같은 통증보다 덜 심각한 지속적인 통증, 작열감을 경험합니다. 통증 부위는 뺨, 턱, 치아, 잇몸, 입술 또는 덜 자주 눈과 이마를 포함하여 삼차 신경이 공급하는 부위입니다. 그것은 한 번에 얼굴의 한쪽에 영향을 미치는 통증이지만 TN은 얼굴의 양쪽에 거의 영향을 미치지 않을 수 있지만 한 지점에 있거나 더 넓은 패턴으로 퍼질 수 있습니다. 때때로 공격은 시간이 지남에 따라 더 빈번하고 강렬해집니다.
증상은 다양합니다. 왜요?
JP 박사: TN에는 세 가지 유형이 있으며 가장 일반적인 것은 '전형적인 TN'입니다. 전형적인 TN의 경우 대부분은 삼차 신경근이 뇌간으로 들어갈 때 혈관을 압박하여 발생합니다. 그런 다음 '전형적 TN'의 갑작스럽고 급성 통증보다 지속적이고 심한 통증, 지루하거나 타는 듯한 통증이 특징인 '비정형 TN'이 있습니다. 그런 다음 Pre-TN 증상이라고 하는 것이 있습니다. TN 통증이 처음 발병하기 며칠에서 몇 년 전에 일부 환자는 TN의 영향을 받게 될 삼차 분포에서 이상한 감각을 경험합니다. 이러한 이상한 통증(예: 치통) 또는 핀과 바늘과 같은 불편함. 진정한 TN의 첫 번째 공격이 발생하면 TN 이전의 증상과 매우 다릅니다.
짙은 갈색 줄무늬가 있는 갈색 거미
통증이 갑자기 발생하거나 유발 요인이 있습니까?
JP 박사: 하아! 그것이 TN의 비극이다. 면도하기, 얼굴 만지기, 먹기, 마시기, 양치하기, 말하기, 세수하기와 같은 단순한 일상적인 집안일과 미소 짓기, 시원한 바람 만나기, 화장을 하는 것. 이것은 환자를 매우 두렵고 불확실하고 우울하게 만듭니다.
TN은 '자살병'이라고도 불립니다. 사실이야? 사람들은 자신의 삶을 끝내고 싶어합니까?
JP 박사: 저를 충격에 빠트렸던 사건을 말씀드리겠습니다. 저에게 환자로 찾아온 한 중년 남성의 실화입니다. 그는 헝클어지고 며칠 동안 면도를 하지 않았으며 삶을 포기한 것처럼 보였습니다. 나는 그의 오른손으로 그의 오른쪽 어깨에 매달려 있는 초라해 보이는 가방이 마치 그의 소중한 생명이 담긴 가방을 들고 있는 것처럼 그 안에 잠겨 있는 것을 보았습니다. 자리에 앉자 그는 가방에서 불길해 보이는 병을 꺼내 내 테이블 위에 올려놓았다. 살충제 병이었어요! 그는 끝의 그늘이 드리워진 목소리로 '선생님, 제 고통을 치료할 수 있다고 말씀해 주십시오. 그렇지 않으면 이 병의 내용물을 마시고 죽는 것이 대안이 될 수 있기 때문입니다.'
간단히 말해서, 그는 약 6년 전에 시작된 심한 TN으로 고통받고 있었습니다. 그는 입을 벌리려고만 하면 생길 수 있는 오른쪽 얼굴에 심한 찌르는 듯한 통증을 느끼고 있었다.
(Panchwagh 박사가 이 환자에게 일어난 일과 다른 치료 옵션에 대해 설명하는 다음 부분에서 자세히 설명)