마음이 아는 것

대담한 혁신, 힘든 연구 및 우연한 발견의 이야기를 통해 심장학의 역사.

삽화: 수바짓 데이

책: 심장: 역사
저자: 산딥 자우하르
간행물: 펭귄 바이킹
페이지: 288
가격: 599

로마 군인의 창으로 심장을 찔러 심장을 압박하기 위해 피를 심낭에 쏟아 부었을 때 그리스도는 심장 '압박'으로 죽으셨습니까? 마음은 감정의 자리인가, 희생자인가? 종교적 금기를 깨고 의학적 경고를 무시하여 뛰는 심장을 조작하거나 열거나 이식하여 과학적 진보의 로맨스를 문학적 암시의 로맨스와 경쟁하게 만든 개척자는 누구입니까? 우리는 심장 치료의 급속한 기술 발전의 한계에 도달했으며 지금보다 질병 예방에 더 집중해야 합니까?

다음은 Sandeep Jauhar의 책 Heart: A History에서 매우 흥미로운 방식으로 논의되는 몇 가지 질문입니다. 그는 자신의 가족의 심장 문제에 대한 설명을 설명하면서 미국 태생의 심장 전문의로서 자신의 학습과 경험을 공유하는 데 문학적 감각을 더했습니다. 이 책은 독자를 심장 질환에 대한 이해의 몇 가지 획기적인 발전에 대해 안내하고 심장 치료의 범위와 생존 이점을 극적으로 변화시킨 많은 획기적인 혁신을 조명합니다.

Jauhar는 대담한 혁신, 고된 연구 및 우연한 발견에 대한 이야기를 통해 심장학의 역사를 설명합니다. 그는 1893년 시카고에서 심장 압사술을 받은 희생자의 살아있는 인간 심장의 외층을 처음으로 감히 봉합하는 동안 선조가 노예였던 아프리카계 미국인 외과의사 헨리 데일 윌리엄스를 소개합니다. 그런 다음 그는 당신을 데려갑니다. 1896년 루트비히 렌이 심장 근육 자체를 봉합한 프랑크푸르트로. 아아, 심장 수술의 극적인 시작을 이끈 것은 거리 범죄였습니다. 두 환자 모두 심장이 칼에 찔렸고 큐피드의 다트에는 관통되지 않았습니다!

그런 다음 이 책은 다른 많은 개척자들의 수술실과 실험실로 안내하며, 이전에는 아무도 가보지 못한 곳으로 과감하게 도전하면서 의료계 안팎에서 직면한 어려움에 대한 공감적인 설명을 담고 있습니다. 이 수상자 역사에는 심장 개복 수술의 아버지인 C Walton Lillehei의 교차 순환 사용, John Gibbon의 심장-폐 기계 개발, Werner Forssman의 대담한 카테터 실험 실험, Mason Sones의 심장 근육에 혈액 공급을 제공하는 관상 동맥, Rene Favalaro의 첫 관상 동맥 우회 수술, William Greatbatch의 인공 심장 박동기의 우연한 발명, Andreas Gruentzig의 풍선 혈관 성형술 및 Christian Barnard의 심장 이식. Jauhar가 관상동맥 및 선천성 심장병에 대해 글을 쓰는 동안 그는 개발도상국의 가난한 사람들을 여전히 괴롭히는 류마티스 판막 심장병에 대해서는 언급하지 않습니다.

묘목에 흰색 퍼지 곰팡이

Jauhar는 단순히 기술적인 경이로움에 매료된 것이 아닙니다. 그는 심장 질환의 원인에 대해 깊이 생각하고 Framingham 심장 연구에서 관상 동맥 손상으로 이어지는 주요 행동 및 생물학적 위험 요소를 식별한 방법을 설명합니다. 그는 Michael Marmot 경이 사회적 조건을 심장병의 중요한 기여 원인으로 식별한 방법을 설명합니다. 고혈압(Franklin D Roosevelt를 죽이고 Framingham 연구를 시작함)과 담배(오늘날 전 세계적으로 700만 명이 사망함)는 미국 연구에서 위험의 주요 동인으로 나타났습니다. 영국 공무원의 직업 생활에 대한 의사 결정 '통제'의 부족과 서구로 이주한 일본 이민자의 문화적 환경 변화로 인한 사회적 관계 약화와 같은 낮은 지위가 Marmot의 연구에서 비난을 받았습니다.

다소 뜻밖에도 저자는 매우 과소평가되었지만 심장 질환의 매우 중요한 위험 요소인 심리적 동요를 강조하기 위해 많은 공간을 할애했습니다. 그는 무관심한 이웃이 식탁에 가져온 죽은 코브라를 보고 충격을 받은 Kanpur의 친할아버지의 이야기로 시작합니다. 그런 다음 그는 극도의 슬픔이나 스트레스 또는 깨진 낭만적 인 관계에 대한 반응으로 심장이 약해지는 Takotsubo 심근 병증 또는 상심 증후군에 대해 설명합니다. 약해진 심장은 타코츠보라고 하는 일본 문어 가마솥의 모양을 하고 있습니다. 생명을 위협하는 심장 박동 장애는 노벨상 수상자인 버나드 론(Bernard Lown)이 입증한 바와 같이 심리적 스트레스에 의해 유발되는 경우가 많습니다. Jauhar는 심장마비로 인한 어머니와 외할아버지의 죽음과 자신의 관상 동맥에서 발견된 플라크를 언급하며 책을 끝맺습니다.

심장 수술과 심장 중재술에 부여된 모든 영광에도 불구하고, 우리는 여러 장에서 그 스릴을 대리 체험하지만, Jauhar는 건강한 생활을 통한 심장 질환의 예방 및 역전이 심장에서 나오는 지속적인 메시지라고 결론지었습니다. 그는 심장병이 심리적, 사회적, 심지어 정치적인 뿌리를 가지고 있다고 선언하고, '우리의 마음을 치료하려면 사회와 정신을 회복해야 합니다. 그는 현재 형태의 심혈관 의학이 앞으로 몇 년 동안 점점 더 미미한 발전을 이룰 것이라고 생각합니다. 그는 예방에 초점을 맞춘 새로운 패러다임, 즉 바닥을 닦기보다 수도꼭지를 잠그는 새로운 패러다임을 요구합니다. 인도가 관상 동맥 심장 질환의 급증을 경험함에 따라 이는 주의해야 할 좋은 메시지입니다.