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뱀에 물린 후해야 할 일은 무엇입니까? 해야 할 일, 하지 말아야 할 일 및 알고 싶은 모든 것
Ahmednagar 시에서 지난 15년 동안 뱀에 물린 희생자들을 치료해 온 Dr Vijay Muralidhar Sonar와의 대화.
WHO 수치에 따르면 인도에서는 매년 100만 명이 뱀에 물리고 그 중 5만 명이 사망합니다. (출처: Express Photo by Tashi Tobgyal) WHO 수치에 따르면 인도에서는 매년 100만 명이 뱀에 물리고 그 중 5만 명이 사망합니다. 주요 희생자는 경작자 가족의 생계를 책임지는 젊은 농부들입니다. 위험에 처한 다른 사람들은 건설 노동자, 트레커 및 캠핑카입니다. Ahmednagar 시에서 지난 15년 동안 뱀에 물린 희생자들을 치료해 온 Dr Vijay Muralidhar Sonar와의 대화. 그는 인도 푸네 BJ 의과대학에서 MBBS와 MD, 마취를 하고 있습니다. 그는 일반 및 응급 의학을 개업했습니다. 그는 매년 약 150명의 뱀에 물린 희생자를 치료합니다.
인도에는 얼마나 많은 종류의 뱀이 있습니까?
인도에는 250종의 뱀이 있는데 그 중 50종은 독이 있고 5종은 인간에게 매우 위험합니다. 그들 중 4개는 대부분의 킬러 물기에 대한 책임이 있습니다. 커먼 코브라(나가라고 함), 톱 비늘 독사, 커먼 크라이트(manyar) 및 Russell's viper입니다. Big Four의 개념은 서서히 과거의 일이 되어가고 있습니다. Humpnosed pit viper는 hypnale라고도 하며 인간에게 무해한 것으로 간주되었지만 통제되지 않는 출혈과 갑작스러운 신부전을 일으켜 사망에 이르게 할 수 있습니다. 현재의 항독 혈청(AVS)은 이 독사의 물림에 대한 보호 기능을 제공하지 않습니다. 바다뱀은 인간에게도 유독합니다.
그 다섯 가지 위험한 것 중 가장 위험한 것은 무엇입니까?
물었을 때 국소 증상이 거의 없었기 때문에 부기, 출혈, 통증이 없었습니다. 그것은 매우 독특한 뱀으로 마을에서 한밤중에 음식 (쥐)을 찾기 위해 나타나며 바닥에서 자는 사람들을 물습니다. 이것은 야외에서 캠핑하는 사람들에게 발생할 수 있습니다. Krait 물림의 문제는 때때로 상처를 '보이지'도 못하고 많은 경우 사람들, 특히 어린이가 자신이 물린 사실조차 인지하지 못한다는 것입니다. 크라이트에 물린 것은 기만적이며, 국소 증상은 최소한이지만 독(인체에 독을 주입) 정도가 심하다. 대부분의 경우 피해자는 심한 복통과 구토를 하며 병원에 데려가도 복통 치료를 받습니다. 아침까지 신경독이 몸에 퍼지고 희생자는 호흡 부전으로 사망합니다. 우리는 항상 사람들에게 유아용 침대에서 자고 야외 캠핑을 하는 동안 모기장을 사용하여 파충류가 접근하지 못하도록 조언합니다. Russell Viper는 또한 희생자에게 최대 독을 주입하고 마른 물린 횟수가 적기 때문에 매우 위험합니다.
그렇다면 뱀의 독이 신경을 공격한다는 말인가?
뱀의 독은 26가지 성분으로 이루어져 있으며 그 중 14가지가 모두 공통적입니다. 뱀의 독은 먹이를 삼키기 전에 죽이기 위한 것이며 인간은 부수적 피해일 뿐입니다. 일반 크레이트와 코브라의 독은 신경 독성으로, 독이 중추 신경계(뇌와 척수의 신경)를 공격하고 몇 시간 후에 눈꺼풀이 떨어지는 현상, 삼키기 어려움 및 호흡 곤란과 같은 증상이 나타납니다. . 독사과의 독은 더 용혈성이어서 대량의 내부 출혈을 일으킵니다. 그 구성 요소 중 일부는 또한 어느 정도의 신경 독성을 유발합니다.
피해자에게 어떻게 접근합니까?
가장 중요한 것은 독사에게 물린 것인지 먼저 알아내는 것입니다. AVS 치료를 시작하기 전에 우리는 그것이 독사에게서 나온 것이라면 마른 물기를 원하거나 최소한 독의 정도가 적기를 희망한다는 것을 이해하려고 노력합니다(뱀이 희생자의 몸에 얼마나 많은 독을 주입했는지). 다음은 어떤 뱀을 찾는 것입니까? 여기에서 우리는 신드롬 접근법(호흡 곤란과 같은 신경독으로 인해 발생하는 증상은 Krait 또는 코브라를 의미함)이라고 하는 것을 취합니다.
큰 복부를 가진 검은 거미
어쨌든 손에 물린 것은 독이 덜하지만(뱀을 없애기 위해 반사 작용으로 손을 튕기는 경향이 있기 때문에) 누군가 실수로 뱀을 밟았기 때문에 다리 아래에 물린 경우 일반적으로 심한 독을 유발합니다. 또 다른 측면은 뱀에 물린 후 피해자가 병원에 도착할 때까지의 시간입니다. 처음 8시간이 중요합니다. 우리는 24시간 동안 독사의 희생자를 관찰하고 호흡 곤란 및 마비와 같은 전신 징후를 관찰합니다.
AVS가 없으면 무력하다는 의미입니까?
아니오, Krait 및 Cobra 물린 환자는 인공 호흡기 지원이 제공되는 경우 구할 수 있습니다. 희생자의 호흡기가 무너지지 않도록 합니다. 몇 시간 후 희생자의 몸은 독을 중화시키고 희생자는 계속 살 것입니다. 이것이 우리가 모든 마을과 마을이 시민 및 정부 병원에서 인공 호흡기 지원을 받기를 원하는 이유입니다. AVS는 훨씬 빠른 복구를 돕습니다.
일반 집 거미의 사진
이 독사의 아기는 무해합니까?
그것과는 거리가 멀다. 아기 뱀의 독은 성인 뱀보다 훨씬 강력합니다.
독자들과 공유하고 싶은 다른 사실이 있습니까?
약 25%는 경증에서 치명적인 아나필락시스에 이르는 항독 혈청(AVS)에 대한 반응을 나타냅니다. AVS로 뱀에 물린 사람을 치료하는 사람은 이 반응에 대한 해독제가 준비되어 있어야 합니다. 또한 사람이 일찍 뱀에 물린 경우(독성, 비독성) 생존한 경우 그의 몸에는 항원이 포함되어 있습니다. 이러한 경우 두 번째 물림은 큰 반응을 일으킬 수 있으며 이 피해자는 AVS로 보다 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다.
