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치명적인 H1N1 바이러스에 대처하기: 돼지 독감에 대해 알고 싶었던 모든 것
Sujeet K Rajan 박사와 대화 중인 저자 - MD(가슴) 봄베이(D.E.T.R.D, D.N.B. 호흡기의학) - 컨설턴트 흉부 의사이자 수면 장애 전문가, 인도 뭄바이.
돼지독감 증상 : 기침, 발열, 인후통, 코막힘 또는 콧물, 몸살, 두통, 오한, 피로, 구토, 설사 2009년부터 우리는 돼지 독감(H1N1)에 대한 언론 보도를 점점 더 많이 보게 되었습니다. 돼지 독감은 전염성이 있습니다. 인플루엔자 바이러스는 코, 목, 폐를 둘러싸고 있는 세포를 감염시킵니다. 계절성 독감과 같은 방식으로 퍼집니다. 바이러스는 감염된 표면을 만지거나 공기 중의 기침 및 재채기 비말을 들이마실 때 퍼집니다. 돼지 독감에 걸린 사람들은 증상이 나타나기 하루 전, 발병 후 최대 7일 동안 전염될 수 있습니다.
기침, 발열, 인후통, 코막힘 또는 콧물, 몸살, 두통, 오한, 피로, 구토, 설사가 그 증상의 일부입니다. 어린 아이, 임산부 및 노인은 합병증이 발생할 가능성이 더 큽니다. 돼지 독감은 폐렴과 호흡 부전을 포함한 더 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 그리고 당뇨병이나 천식과 같은 상태를 악화시킬 수 있습니다. 또한 혼란에서 발작에 이르는 신경학적 상태를 유발할 수 있습니다.
Sujeet K Rajan 박사와 대화 중인 저자 – MD(가슴) Bom. (D.E.T.R.D, D.N.B. 호흡기 의학) – 컨설턴트 흉부 의사 및 수면 장애 전문가, 인도 뭄바이.
H1N1은 진정으로 새로운 현상입니까, 아니면 단지 우리가 지금 알고 있는 것입니까? 어떻게 퍼지나요?
바이러스는 한동안 존재했지만 인식과 언론의 관심으로 인해 알게 되었습니다. 다행히 2014년 사망률은 2014년 25%에서 올해 초 7%로 감소해 다행히 조기 진단과 전문의 수준의 더 나은 치료가 가능해졌습니다. 사망률. 문제는 때때로 일반 의사가 진단하지 못한다는 것입니다.
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그것이 어떻게 퍼지는지에 대한 귀하의 질문에 대한 답변, 모든 독감은 공기 중 질병이며 바이러스는 호흡기를 통해 들어갑니다. H1N1 인플루엔자 바이러스는 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기 중으로 배출되는 작은 침 방울을 통해 사람 간에 전파될 수 있습니다. 바이러스는 또한 문 손잡이나 기타 표면과 같이 감염된 사람이 만진 물건과의 접촉을 통해서도 전염될 수 있습니다. 외출 후 귀가 후 비누로 손을 씻어야 합니다.
왜 일반의가 H1N1 환자를 치료하지 않는다고 생각합니까?
압도적일 수 있는 클리닉에 엄청난 인파가 몰리기 때문에 때때로 환자의 전체 병력을 파악하지 못합니다. 그리고 그들이 독감 증상을 발견하면 집에 가서 수분을 공급하고 휴식을 취하라고 조언합니다(해열제와 같은 일부 증상 치료). . 일반의도 진료실에서 '독감' 환자를 경계하므로('독감'은 전염성이 높기 때문에) 환자를 빨리 퇴원시킵니다. 저는 모든 일반 개업의에게 독감 환자에게 당뇨병이 있는지, 면역이 저하된*지, 또는 임신 중인지 묻도록 조언하고 싶습니다. 특히 고령자(65세 이상)에게 주의를 기울여야 합니다.
다른 위험 그룹은 어린이와 비만인입니다. 그러한 사람들이 독감에 걸리고 그것이 H1N1인 경우 그들은 병에 걸리고 중병에 걸릴 위험이 더 크며 독감도 치명적일 수 있습니다.
일반 개업의는 질병이 바이러스성 또는 세균성 기원인지 알아보기 위해 CBC* 계수를 수행하도록 요청하고 그에 따라 항생제 또는 항바이러스제로 치료해야 합니다.
검사가 명확하지 않은 경우(혼란), 일반 개업의는 자신의 임상적 판단에 따라 지체 없이 치료를 시작해야 합니다.
참고 – 면역이 저하된 개인은 면역 체계가 제대로 기능하지 않는 사람을 의미하므로 건강한 사람보다 더 심각한 감염 및/또는 합병증에 걸리기 쉽습니다. 이것은 유전적 결함, HIV와 같은 감염, 특정 암, 신장 질환, 당뇨병 및 간 질환과 같은 만성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 이식 환자에게 투여되는 스테로이드, 화학요법, 방사선 및 면역억제제와 같은 약물(그들이 장기를 거부하지 않도록)은 우리의 면역 반응을 감소시킵니다. 임신과 같은 신체 상태도 우리의 면역 체계를 약화시키는 원인 중 하나입니다.
백혈구 감별은 종종 일반 건강 검진으로 전체 혈구 수(CBC)의 일부로 사용됩니다. CBC로 결정된 백혈구 수치가 높거나 낮은 원인을 진단하는 데 사용할 수 있습니다.
조경용 작은 상록수
이것은 독감 진단을 받은 모든 환자에게 항바이러스제를 권장한다는 의미입니까?
물론, 모든 독감 환자, 특히 고위험 환자에게 oseltamivir 또는 zanamavir와 같은 항바이러스제를 권장합니다. 독감에 걸린 모든 환자를 치료하는 모든 의사가 면봉을 채취하여 H1N1 검사를 위해 보내는 것은 거의 불가능합니다. 샘플의 수가 실험실을 압도할 것이기 때문입니다. 각각의 독감 사례를 적절하게 치료하고 각 독감 환자를 H1N1의 잠재적 희생자로 간주하는 것이 생명을 구하는 것입니다. 그것은 우리가 H1N1으로 잃는 많은 생명을 구할 것입니다. 우리는 세균 감염이 있는 사람들에게 항생제를 권장합니다. 마찬가지로 독감의 증상과 확산을 억제하기 위해 항바이러스제를 투여해야 합니다.
이 약들은 어떻게 작용하고 확산을 막습니까?
Oseltamivir는 독감 치료 및 예방에 사용되는 경구 약물입니다. 오셀타미비르는 독감을 일으키는 바이러스인 인플루엔자 A 및 B 바이러스의 확산을 억제하고 감소시킵니다. 이것은 바이러스가 감염된 세포에서 건강한 세포로 퍼질 수 있도록 하는 바이러스에 의해 생성되는 효소인 뉴라미니다제의 작용을 차단함으로써 이루어집니다. 세포에서 세포로 바이러스가 퍼지는 것을 방지함으로써 인플루엔자 감염의 증상과 기간이 감소됩니다. 평균적으로 oseltamivir는 증상 시작 후 48시간 이내에 치료를 시작하면 증상 지속 기간을 1.5일 단축합니다. 자나미비르는 인플루엔자(독감) 치료 및 예방에 사용되는 흡입제입니다. zanamivir가 감염된 세포에서 건강한 세포로 인플루엔자의 확산을 막는 작용은 oseltamivir와 동일합니다. 세포에서 세포로 바이러스가 퍼지는 것을 방지함으로써 인플루엔자 감염의 증상과 기간이 감소됩니다. 평균적으로 zanamivir는 증상이 시작된 후 48시간 이내에 치료를 시작하면 증상의 지속 기간을 하루 단축합니다. 두 약 모두 H1N1 치료에 매우 효과적입니다.
제공?
환자가 48시간 이내에 치료를 시작하면 증상이 나타납니다. 이 48시간은 가장 중요하며 많은 H1N1 바이러스 환자에게 생명을 구할 수 있습니다. 우리가 말했듯이, 그 48시간은 삶과 죽음의 모든 차이를 만들 수 있습니다.
분명히 말하겠습니다. 독감 증상이 있는 사람은 이 약부터 시작해야 한다고 말씀하십니까? 진통제와 같은 의료 상점에서 구입할 수 있습니까?
불행히도 이것들은 일정 약품이므로 무분별한 사용을 피하기 위해 의사의 처방전이 있어야만 구할 수 있습니다. 영국에서는 쉽게 구할 수 있습니다. 인도에서는 독감 치료제보다 '2차 항결핵제'를 더 쉽게 구할 수 있습니다. 뭄바이에서는 이러한 약품을 보관하는 의료 상점이 한 곳뿐인 것으로 알고 있습니다.
(출처: 위키미디어) 말도 안되는 소리야, 시골은 어때?
저에게 이 질문을 하지 마십시오. 매우 속상합니다.
그렇다면 이러한 약을 무분별하게 사용하면 내성이 생기는 이유는 무엇입니까? 이러한 약물은 인간에게 부작용이 있습니까?
이러한 약물에 대한 순환 독감 바이러스(현재 확인됨)의 내성은 낮지만 미래에 무슨 일이 일어날지는 결코 알 수 없습니다. 모든 약에는 몇 가지 부작용이 있으며 이러한 약도 마찬가지입니다. Oseltamivir는 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다. 심한 피부 반응이 있는 경우 즉시 의사와 상의해야 합니다.
흡입기인 Zanamavir는 천식과 같은 증상을 치료할 수 있습니다. 부작용으로는 설사, 메스꺼움, 부비동염, 코 징후 및 증상, 기관지염, 기침, 두통, 현기증, 귀, 코 및 인후 감염이 있을 수 있습니다.
그러나 내가 말했듯이, 그것은 이중적입니다. 일반 개업의는 항바이러스제가 사치가 아니라 생명을 구하는 필수품이라는 사실을 인식하지 못합니다. 항생제조차도 부작용이 있지만 우리는 그것을 합당한 환자에게 제공합니다. 항바이러스제는 왜 안되나요? 도시와 농촌 지역의 모든 독감 환자의 권리는 이 약을 구입하고 친근한 이웃 의료 상점에서 쉽게 구할 수 있습니다.
독감 백신을 맞으면 이 모든 것을 예방할 수 있지 않습니까?
돼지독감이 급증하자 인도 보건부는 의료 종사자들에게 백신 접종을 권고했습니다. ICMR(Indian Council of Medical Research)의 의사와 과학자를 포함한 전문가들은 의료 종사자 외에 5세 미만 어린이, 노인 및 면역 저하 환자와 같은 특수 집단을 제외하고 여전히 일반 대중에게 백신 접종을 권장하지 않는다고 말합니다. 환자를 다루는 사람. 하지만 백신을 접종할 수 있는 사람은 반드시 접종해야 한다고 생각합니다. 질병 통제 센터(CDC USA)는 6개월 이상의 모든 사람에게 매년 독감 예방 접종을 권장합니다. 독감을 60~80% 예방합니다.
사람들이 먹는 생선 종류
돼지 독감의 증상 (출처: Wikipedia) 백신에 대해 알려주세요
주사 가능한 백신(H1N1으로부터 우리를 보호하기도 함)은 사멸 바이러스 백신입니다. 흡입 가능한 백신은 생바이러스 백신인 비강 스프레이 형태로도 제공됩니다. 다른 모든 백신과 마찬가지로 이 백신은 소량의 바이러스에 우리를 노출시켜 우리 몸이 질병에 대한 면역을 발달시키는 데 도움이 됩니다. 이 백신은 체내에서 이미 발생한 활동성 감염을 치료하지 않습니다.
안전 해요? 당신은 무엇을 조언하고, 백신을 접종하고, 아플 때 예방하거나 약을 복용합니까?
H1N1에 감염되는 것은 예방 백신을 받는 것보다 훨씬 더 위험합니다. H1N1 인플루엔자에 걸린 대부분의 사람들은 회복되었지만 바이러스로 인해 많은 사람들이 사망했습니다. 다른 약과 마찬가지로 이 백신도 부작용을 일으킬 수 있지만 심각한 부작용의 위험은 극히 낮습니다. 예방 접종 후에도 '독감'에 걸리는 경우가 있음을 기억하십시오. 그러나 그 수는 매우 적습니다. 내 조언은 항상 매년 예방 접종을 하겠지만 유지 관리 및 일부 '충돌 관리'와 같은 사람들의 태도에 달려 있습니다.
독자의 정보를 위해 일부 정부 병원에서는 임산부를 위한 백신을 무료로 구할 수 있습니다. 백신을 구입하려면 항상 사립 병원에 갈 수 있으며 비용은 천 루피 정도입니다.
H1N1의 많은 '치료제'가 소셜 미디어에 나오는데 그것에 대해 뭐라고 해야 할까요?
내가 말할 수 있는 것은 과학적 증거가 없으면 누구도 자신과 사랑하는 사람의 건강을 가지고 '장난'해서는 안 된다는 것뿐입니다.