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One life, one change: 고정관념에 반해, 소수의 시술자가 있는 시술의 전문가
16개월 동안 러크나우 산부인과 전문의는 여의사로서는 보기 힘든 900건의 정관 절제술을 시행합니다.
러크나우에 있는 그녀의 진료소에서 Gayathri Singh 박사. (사진설명: Vishal Srivastav) 최근 NFHS-4(National Family Health Survey)에 따르면 남성 불임 수술은 인도에서 가장 선호하지 않는 가족 계획 방식입니다. 그러나 Lucknow에 기반을 둔 산부인과 의사인 Dr Gayathri Singh는 이 절차를 수행하는 드문 여성일 뿐만 아니라 전문 교육을 받은 후 지난 16개월 동안 900개 이상의 정관 절제술을 달성한 사람입니다.
Singh는 절차를 올바르게 수행하고 정관 수술을 수행하는 여성에 대한 사회적 낙인을 생각하면서 처음에는 쉽지 않았다고 말합니다. 사회적으로 낙인이 찍힐 것을 충분히 염두에 두었지만 일을 시작했을 때 결코 방해가 되지 않았습니다. 클리닉의 남자 의사들이 환자를 준비시키는 데 도움이되었고 나는 마지막 단계에서만 사진을 찍을 수 있었다고 그녀는 말합니다.
산부인과 전문의로 훈련을 받고 2009년부터 Lucknow의 Bakshi ka Talab 지역에서 진료소를 운영하고 있는 Singh는 2015년 UP 정부의 Hausla Saajedari 계획에 합류하면서 남성 불임 수술을 제공하기 시작했다고 말합니다. 이 계획에 따라 사립 진료소는 인증을 받았습니다. 미국에서 가장 높은 출산율 중 하나인 주(전국 평균 2.2명 대비 2.7명)의 보장 범위를 늘리기 위한 불임 절차의 경우. 출산율은 여성이 일생 동안 낳을 총 자녀 수로 정의됩니다.
Hausla Saajedaari에서 인증을 받은 후, 저는 처음에 외과 의사가 와서 저를 위해 정관 절제술을 하도록 했습니다. 그러나 그는 정오까지, 때로는 오후 2시까지 와서 환자들이 기다리고 있었습니다. 그래서 직접 해보기로 했습니다. 나는 5일 간의 훈련 과정을 수강하고 그것을 시작했다. 아무도 내 선택에 대해 정말로 의문을 제기하지 않았습니다. 사실, 저를 보고 다른 많은 산부인과 의사들이 정관수술 훈련을 하도록 격려를 받았습니다.
하지만 처음에는 쉽지 않았다고 덧붙였습니다. 다른 4명과 함께 참석한 5일 간의 교육 과정은 절차를 올바르게 수행하기에 충분한 경험을 제공하지 못했습니다. 혈종…혈관 밖에 혈액이 비정상적으로 모이는… 몇 분 동안 시술을 받으러 온 환자들이 결국 병원을 여러 번 들락거렸다. 나는 내 외과의사에게 다시 전화를 했고 그는 내가 제대로 하고 있지 않다는 것을 보여주었다. 나는 혈종을 일으킨 하나의 혈관을 묶지 않았다고 그녀는 말합니다.
Singh은 이 절차를 설명하면서 NSV(No Scalpel Vasectomy)는 남성의 생식 기관 내부에 있는 관을 분리하거나 봉합하여 정자가 통과할 수 없도록 하는 간단하지만 영구적인 남성 불임 과정이라고 말합니다. 수정을 위해 요도로 들어간다.
UP의 National Health Mission, 가족 계획 프로그램의 총책임자인 Dr Irfan Wajih에 따르면 정관 절제술을 하는 여성은 전혀 들어본 적이 없지만 관련된 사회적 감수성 때문에 그리 흔하지는 않습니다.
정관수술을 하는 여성은 많지 않습니다. 개인의 선택입니다. MBBS 학위만 있으면 누구나 할 수 있는 매우 간단한 과정입니다. 나는 그것을하는 안과 의사를 알고 있습니다. 그러나 사회적 금기가 있기 때문에 많은 여성들이 그것을 선택하지 않는다고 Wajih 박사는 말합니다.
특히 Uttar Pradesh에서는 남성 불임 수술이 일반적이지 않습니다. 우리는 작년에 8,012개를 했습니다. 우리는 이것을 홍보하기 위해 노력해 왔지만 일반적으로 매년 6,000-8,000건의 정관 절제술을 합니다. 사회적 금기에 대한 오해가 있습니다. 규칙에 따르면 외과 의사는 매일 최대 30명의 남성 또는 여성 불임 수술을 할 수 있습니다. 살균을 장려하기 위해 우리는 살균을 하는 의사를 격려하기 시작했습니다. 그러나 그 의식은 지난 2년 동안 일어나지 않았다고 Wajih는 말합니다.
NFHS-4 데이터에 따르면, 남성 불임 수술은 Uttar Pradesh에서 가족 계획 방법의 0.1%를 구성하는 반면 여성 불임 수술은 17.3%를 차지합니다. 주에 대한 이러한 수치는 국가 수치보다 훨씬 뒤떨어져 있습니다. 남성 불임 수술은 0.3%, 여성 불임 수술은 36%를 구성했습니다.