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당뇨병 환자에서 화학 요법으로 인한 심장 손상: 연구
이 연구의 연구원들은 안트라사이클린 치료 후 환자가 심장 손상을 입을 가능성에 영향을 미칠 수 있는 요인을 조사합니다.
화학 요법으로 인한 심장 손상은 당뇨병을 앓고 있는 암 환자에서 더 나쁘다고 새로운 연구에서 경고했습니다. 이 연구의 연구원들은 안트라사이클린 치료 후 환자가 심장 손상을 입을 가능성에 영향을 미칠 수 있는 요인을 조사합니다. 포르투갈 가르시아 데 오르타 병원의 아나 카타리나 고메스(Ana Catarina Gomes)는 '안트라사이클린을 사용한 화학요법으로 유발된 심장독성이 점점 더 보고되고 있는데, 이는 주로 현재 암으로 사망하는 환자의 비율이 더 적기 때문'이라고 말했다. 앞으로 몇 년 동안 이 심장 독성은 암 생존자들의 심부전에 대한 부담을 증가시킬 것이라고 Gomes는 말했습니다.
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좋은 소식은 심부전이 발병하기 전 초기 단계에서 심장 독성이 가역적일 수 있다는 것입니다. 감시 프로그램은 특히 수축기 기능 장애의 최대 80%가 발생하는 치료 첫해에 매우 유익하다고 그녀는 덧붙였습니다.
병원은 안트라사이클린 기반 화학요법을 받는 암 환자를 모니터링하기 위한 감시 프로그램을 운영하고 있습니다. 임상 및 심초음파 평가는 환자의 증상 유무에 관계없이 화학요법 전, 중, 후에 수행됩니다. 목표는 심장 독성을 조기에 감지하여 심부전을 예방하는 것입니다. 이 연구에는 감시 프로그램에 참여한 83명의 환자가 모두 포함되었으며, 이 중 54명은 유방암, 20명은 림프종, 9명은 위암이었습니다.
각 환자에 대해 인구 통계, 심혈관 위험 요인(고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 및 흡연) 이전 심혈관 및 비심혈관 질환, 안트라사이클린 유형 및 누적 용량에 대한 데이터를 수집했습니다. 심초음파 평가에는 심방 치수, 수축기 및 이완기 기능, 박출률 및 전체 종방향 긴장이 포함되었습니다.
측정은 화학요법 시작 전, 치료 중, 화학요법 종료 후에 수행되었습니다. 연구자들은 기준선에서 후속 조치까지 심장초음파 데이터의 변화에 대한 각 위험 요소의 영향을 테스트했습니다. 다양한 유형의 암을 가진 환자들 사이에서 심장초음파 데이터를 비교했습니다. 총 39명의 환자가 독소루비신을 투여받았고 44명이 에피루비신을 투여받았다. 누적 복용량은 권장 범위 내에 있었습니다. 환자의 평균 연령은 52세(39~65세 범위)였으며 78%가 여성이었습니다.
꽃이 몇 종류 있어요?
약 31%는 고혈압, 7%는 당뇨병, 16%는 이상지질혈증, 16%는 흡연자였습니다. 고혈압 환자는 박출률이 더 크게 감소하는 경향을 보였습니다. 당뇨병 환자는 비당뇨병 환자와 유사한 기준선 수준을 가짐에도 불구하고 치료 중 전체적인 종방향 변형이 상당히 크게 감소했습니다.