인기 게시물
Fighting for My Life: 탄력 있는 유방암과의 전쟁
유방암이 발병했을 때 그녀는 31세였습니다. 그러나 그녀는 반격했습니다. 3년 후, BRCA 검사는 결함이 있는 유전자가 그녀를 재발의 위험에 빠뜨릴 것이라고 그녀에게 말했습니다. 그녀는 예방적 유방 절제술에 동의할 것인가? 이것은 두려움에서 회복력으로의 Dimple Bawa의 여정에 대한 이야기입니다.
나에게는 항상 여자다. 첫 번째 유방 절제술 후 Bawa는 자신의 여성성을 잃을까 두려웠다. (출처: Oinam Anand의 Express 사진) 지난해 10월 33세의 딤플 바와(Dimple Bawa)가 구르가온 포티스 병원 외래환자실 복도를 걸었다. 그녀는 도중에 멈추고 의사의 방으로 다시 걸어갔다. 그녀는 의료 종양 전문의로서 23년 이상의 경험을 갖고 있으며 델리의 All India Institute of Medical Sciences(AIIMS)에서 최소 50개 연구 프로젝트의 수석 연구원인 Dr Vinod Raina에게 문의했습니다. 문신을 해도 될까요? 그녀가 물었다. 놀랍게도 Dr Raina는 '이것이 검사와 무슨 관련이 있습니까?'라고 말했습니다. 문신을 하고 싶다면 계속하십시오. 그러나 더 중요한 것은 결과를 확신하기 위해 다른 실험실에서 테스트를 수행하도록 하는 것입니다.
하루 전, 바와는 레이나 박사의 조수에게서 전화를 받았다. BRCA인가? 딤플이 물었다. 모르겠어요. 그러나 나는 내일로 약속을 정할 것이라고 조수가 말했다. Bawa는 Dr Raina에게 문자 메시지를 보냈습니다.
나는 그것이 나쁘다고 생각한다.
그는 이렇게 대답했습니다. 전화로는 이 문제에 대해 논의할 수 없습니다. 그러나 내일 남편과 함께 오면 좋을 것입니다.
Bawa는 다음 날을 기다리지 않았습니다. 그녀는 벵갈루루에 있는 연구소인 Strand Life Sciences에 전화를 걸어 암에 대한 게놈 테스트를 위해 혈액 샘플을 보냈습니다. 나는 그 피를 시험받은 사람이다. 지금 바로 결과를 보내주세요. 다음 시간에 보고서가 Bawa에게 이메일로 전송되었습니다. BRCA 1 양성 판정을 받았습니다.
나는 괜찮았다. 나는 암에 대한 두려움을 극복했다고 Bawa는 말합니다.
BRCA 1과 BRCA 2는 1990년대에 확인된 최초의 유방암 유전자 중 일부입니다. BRCA 1은 일반적으로 유방의 세포 성장을 억제하는 역할을 합니다. 그러나 돌연변이되면 유전자는 유방암과 난소암에 걸리기 쉽습니다. 2013년 5월 Angelina Jolie가 잘못된 BRCA 1 유전자를 물려받은 경험과 그 정보로 무장한 그녀가 예방적 이중 유방 절제술을 받기로 결정한 방법에 대해 New York Times에 기고한 후 암 유전자는 국제 의학 대화의 일부가 되었습니다.
오늘날 혈액 검사를 통해 유방암과 난소암에 걸릴 가능성이 높은지 여부를 알 수 있다고 졸리는 NYT에 썼습니다. 나중에 하버드 의과대학은 몇 가지 놀라운 수치를 발표했습니다. 졸리의 에세이가 출판된 지 3주 만에 검사 비율이 64% 증가했습니다. BRCA 검사를 선택하는 사람들의 의학적 결정에 대한 그녀의 영향을 졸리 효과라고 합니다.
야자수 사진
졸리는 거의 10년 동안 암과 싸우는 어머니에 대해 썼습니다. 그녀는 의사들이 이 검사를 토대로 자신이 유방암에 걸릴 위험이 87%이고 난소암에 걸릴 위험이 50%라고 추정한 방법에 대해 썼습니다. 이것이 내 현실이라는 것을 알게 된 나는 능동적으로 행동하고 위험을 최대한 최소화하기로 결정했습니다. 나는 예방적 이중 유방 절제술을 받기로 결정했습니다... 다른 여성들이 내 경험으로부터 혜택을 받을 수 있기를 바라기 때문에 지금 그것에 대해 쓰고 있습니다. Jolie는 썼습니다.
매년 약 150만 명의 인도인이 유방암 진단을 받습니다. 인도 암 등록부는 암 사례 중 유전적인 비율에 대한 데이터를 유지하지 않습니다. 미국에서 BRCA 돌연변이는 매년 유방암의 5~10%, 난소암의 10~15%를 차지합니다.
졸리가 어려운 선택을 하기 딱 한 달 전에 Bawa는 유방암 진단을 받았습니다. 그녀는 31세였습니다. 암은 진행 단계에 있었습니다. 왼쪽 가슴의 절반 이상을 차지했습니다. 또한 그녀의 암은 다른 먼 장기로 빠르게 퍼지는 경향이 있는 변이형인 삼중음성(Triple Negative)이었고, 이는 호르몬 정제에 반응하지 않고 유전되었을 가능성이 가장 큽니다.
남편과 함께 있는 딤팔 바와. Bawa는 어머니가 암 진단을 받았을 때 12살이었습니다. 교통사고로 아버지를 잃은 그녀가 다섯 살 때, 기업가인 Bawa의 어머니는 그녀에게 세상을 의미했습니다. 나는 아주 어린 나이에 아버지를 잃었다. 그러나 나는 비극에 대해 아무것도 기억하지 못합니다. 어머니는 저에게 전부였습니다. 그녀는 내가 최고의 어린 시절을 보냈다고 확신했습니다. 나는 지금 34살이 된 아주 행복한 아이였다고 Bawa는 말합니다.
그로부터 1년도 채 되지 않아 그녀의 어머니는 2004년 9월 유방절제술을 받은 후 화학 요법과 방사선 치료를 받았습니다. 불과 2년 후, 암은 폐, 간, 뇌로 퍼졌습니다. 2007년 그녀의 어머니가 세상을 떠났다. 그녀는 55세였습니다.
2013년 5월, 6차례의 화학 요법, 이어 유방 절제술 및 방사선 치료를 통해 암과 거의 싸울 뻔한 Bawa는 의사로부터 BRCA 검사를 통해 암이 유전적으로 유발되었는지 알고 싶은지 묻는 질문을 받았습니다. 명백한 아니였다. 나는 정신적으로 준비가 되어 있지 않았다. 두려움에 떨며 살고 싶지 않았습니다. 다시 암에 걸리지 않을까 하는 두려움. 나는 이미 내가 3기 유방암에 걸렸다는 것과 내가 그것을 싸울 것이라는 것을 받아들였습니다. 나는 미래에 집중하고 싶지 않다고 Bawa는 말합니다.
3년 후, 그녀는 마음을 바꿨습니다. 그것은 그녀를 불행과 무력감에서 벗어나 자신의 전투와 몸을 소유하게 된 긴 여정의 끝에 내린 결정이었습니다.
그것은 2013년 9월 19일에 시작되었습니다. 그녀의 왼쪽 유방의 고통스러운 유방 절제술 후에 그녀의 외과의사 중 한 명이 그녀의 손을 잡고 말했습니다. '의사로서 우리는 치료와 부작용에 대해서만 압니다. 그러나 나는 당신의 고통에 공감할 수 없습니다.
검은 스파이크가 있는 노란색 모피 애벌레
그녀는 차를 타고 와드로 돌아가면서 남편에게 미소를 지었습니다. 하지만 의사와의 짧은 대화가 머릿속을 맴돌았습니다. 나는 의사들이 나와 관련이 없다고 스스로에게 말했다. 우리 가족은 나와 관련이 없습니다. [돌이켜 생각해보면] 나는 어머니가 겪었던 일에 대해서만 공감할 수 있었다. [그리고 이제] 내 동료 환자들만이 나와 관련될 수 있다고 그녀는 말합니다.
암은 그녀를 가깝고 소중한 사람들과 멀어지게 했지만 그녀와 같은 다른 사람들을 찾게 되었습니다. 다음 3년 동안 Bawa는 두려움에서 회복력으로 옮겨갔습니다. 나는 모든 연령대의 환자들을 만나기 시작했습니다. 나는 그들에게 상담을 시작했고 생존자들로부터 많은 것을 배웠다. 페이스북을 통해 나에게 연락한 5세 어린이, 9세 어린이, 63세 남성, 65세 여성, 31세 여성이 말했다. 암과의 관계는 매우 복잡했습니다. 이 여정에서 배운 한 가지 교훈이 있다면, 암과 싸워야 한다면 예방이 전부라는 것입니다. 그녀는 말합니다.
돌이켜보면 Bawa는 모든 것이 그녀에게 좋지 않았을 가능성을 집으로 가져온 것은 사고였다고 말합니다. 그날 GK마켓에 쇼핑을 안 갔으면 옷 더미가 왼쪽 가슴에 안 닿았으면 몰랐을 것 같아요. Bawa는 조금 아팠다고 회상합니다.
다음 날 Bawa와 그녀의 가족은 3일 간의 휴식을 위해 Shimla로 여행했습니다. 고통은 계속되었고 나는 남편에게 말하지 않았습니다. 돌아와서 델리 남부에 있는 병원에 검진을 받으러 갔다. 선임 간호사가 저를 선임 외과의사에게 소개했습니다. 그는 예방 조치로 내가 FNAC 테스트를 받아야 한다고 말했습니다.
Google은 FNAC(Fine Needle Aspiration Cytology) 검사가 무엇인지 Bawa에 신속하게 알려 주었습니다. 덩어리 또는 덩어리를 조사하는 데 사용되는 진단 절차로 암 및 염증 상태의 진단에 널리 사용됩니다. 내 마음은 비어 있었다. Bawa는 염증이나 암이 될 수 있다고 말합니다.
그녀의 농가에서 보조개 Bawa. (출처: Oinam Anand의 Express 사진) 다음날은 홀리였다. 나는 흥분하지 않았다. 나는 과잉행동적이고 공격적이었다. 상황을 어떻게 처리해야 할지 몰랐습니다. 그때쯤 남편은 가방 안에서 처방전을 발견했습니다. 그는 나를 진정시키려 했다. 그러나 그것은 효과가 없었다고 Bawa는 말합니다.
다음 며칠 동안 의사의 판정을 기다리면서 Bawa는 India Habitat Center에서의 브런치부터 딸과 함께 쇼핑하는 것까지 정신을 흐트러뜨리기 위해 여러 가지를 시도했습니다. 다음 날 병원에 도착했을 때 남편은 밖에 서 있었다. 내가 그를 향해 걸어갈 때, 나는 그가 무너지는 것을 보았다. 그는 내 눈을 바라볼 수 없었습니다. 그리고 그것이 전부라고 그녀는 말합니다. Bawa는 Saket의 Max Hospital에 있는 종양 전문의에게 의뢰되었습니다.
그녀는 눈이 충혈되고 눈물을 흘리며 의자에 조용히 앉아 있었던 것을 기억합니다. 그녀는 내 주변의 모든 것이 흐릿하다고 말합니다. 그녀는 마음속으로 많은 질문을 하고 있었습니다. 암은 얼마나 치료할 수 있습니까? 치료는 얼마나 걸리나요? 내가 살아남을까?
그런 다음 그녀는 의사에게 소개되었습니다. 매우 불쾌한 만남이었습니다. 우리는 거의 말을 하지 않았다. 그가 한 모든 것은 테스트를 작성하는 것이었습니다. 아무 대화도 없었다. 내 질문에 대한 답변이 없었습니다. 그냥 울었어요. 나는 무력감을 느꼈다고 Bawa는 말한다.
오하이오주 클리블랜드의 한 종양 전문의는 그녀가 검사를 수행하기 위해 한 실험실에서 다른 실험실로 서둘러 이동하면서 그녀에게 편지를 보냈습니다. 병원이 아니라 의사를 따라야 한다는 것을 항상 기억하십시오. 나는 약간의 안심을 원했다. 미국에 있는 사촌이 내 보고서를 종양 전문의에게 보냈습니다. 그는 나에게 걱정하지 말라고 말했다. 그리고 한 의사를 따르기 위해. 그것이 암과 싸우는 첫 번째 교훈이었다고 그녀는 말합니다.
4월 13일이었다. 나의 첫 화학 요법 세션. 나는 행복을 느끼고 싶었다. 그래서 나는 Big Chill에 갔다고 그녀는 회상합니다. 칸마켓 카페에서 가장 좋아하는 훈제 치킨 샐러드를 주문했다. 그녀의 동반자는 그녀의 처남이었다. 우리는 아무것도 생각하지 않고 음식을 즐기기로 결정했습니다. Maninder Singh는 정말 힘들었습니다.
정맥 주사 바늘을 통해 천천히 점적을 투여했습니다. 6개의 세션 중 첫 번째 세션이 시작되었습니다. 정말 나쁜 경험이었습니다. 탈수를 시작했습니다. 내 입술이 벗겨지기 시작했다. Bawa는 심각한 안면 뼈 통증이 있다고 말합니다. 두 번째 세션은 더 나빴습니다. 나에게 알리지 않고 복용량을 늘렸습니다. 끔찍했다. 의사와 말다툼을 했습니다. 나는 그에게 더 높은 복용량에 대해 정신적으로 준비해야 한다고 말했습니다.
그 세션은 암에 대한 그녀의 접근 방식을 크게 바꿨습니다. 그녀가 화학 요법을 어떻게 받았는지 평가하기 위해 실시한 간 기능 검사 결과가 나왔습니다. 각 매개변수에서 나는 더 높은 편에 있었습니다. 이것은 모닝콜이었습니다. 암 때문에 다른 장기를 손상시키고 있었습니다. 내 몸을 지켜야 했다. 그날 나는 식습관과 수면 습관을 바꾸기로 결심했다. 전인적 치료에 대해 연구하기 시작했습니다. 이것은 나의 암 치료에서 얻은 두 번째 교훈이었다고 Bawa는 말합니다.
태어나서 처음으로 비트 주스를 마셨습니다. 나는 손톱을 보호하는 방법부터 영양에 대한 세부 사항에 이르기까지 의사들에게 50개 이상의 질문을 했습니다. 인터넷을 끄라고 하더군요. 그러나 나는 그들에게 이 접근 방식이 효과가 있다고 말했습니다.
간 해독을 위한 꽃 허브인 밀크 엉겅퀴, 이스라엘 정부 암 연구소에서 사용하는 풋사과 주스, 샐러드는 그녀의 새로운 식단의 일부가 되었습니다. 의사들은 변화를 관찰하기 시작했습니다. 그리고 6개의 세션이 끝날 때까지 나는 치료에 응답했습니다. 검사 결과 질병이 90%나 사라진 것으로 나타났습니다.
화학 요법 후 의사는 그녀에게 조언을 구했습니다. 그들은 내가 다른 환자들과 생활 방식의 변화에 대해 자부심을 갖고 공유하고 이야기해야 한다고 말했습니다.
날개가 있는 긴 갈색 벌레
그러나 그해 8월 Bawa는 의사로부터 유방 절제술을 받도록 요청받았습니다. 그녀는 고위험 암 환자였으며 젊었습니다. 질병이 재발할 수 있습니다. 가장 어려웠던 부분입니다. 여성성을 잃을까 하는 우려가 있었다. 내 가슴을 살리고 싶었다고 그녀는 말한다.
9월 15일 유방절제술이 시작되었습니다. 마취 전, 검은색 프로모드 드레스를 입었습니다. 나는 남편에게 가슴을 잃기 전에 아름답게 보이고 싶다고 말했습니다. 수술은 그녀를 혼란에 빠뜨렸습니다. 거울 앞에 서서 울었다. 나는 내가 가슴을 잃었다는 사실을 받아들일 수 없었다고 그녀는 말한다. 재건 수술도 의사들이 그 과정을 시작하기 몇 년 전에 방사선과 관찰을 권고했기 때문에 멀었습니다.
한 달 후, 그녀는 낙담에서 벗어났습니다. 나는 인공 브래지어를 시험해보기 위해 병원에 입원했습니다. 나는 시험실 밖에서 기다리고 있었다. 나는 22세 소녀가 의족을 신으려고 하다가 아파서 우는 것을 보았습니다. 그날 나는 아무것도 잃지 않았다고 스스로에게 말했다. 대신, 나는 내 목숨을 구했다고 Bawa는 말합니다.
암 생존자 딤플 바와(Dimple Bawa)는 또한 다른 암 환자들에게 상담하고 질병에 대한 인식을 높이는 NGO를 운영하고 있습니다. 12월 말까지 Bawa는 치료를 마쳤습니다. 그녀는 암과의 전쟁에서 승리했습니다. 그녀는 암 환자를 위해 일하는 NGO인 Cheers to Life 재단을 시작했습니다. Bawa는 암 환자와 생존자를 위한 세미나를 조직했습니다. 내 초점은 이제 유방암 인식으로 옮겨졌습니다. 나는 회의에 참석하기 시작했다. 나는 몇 가지를 정리하기 시작했다고 그녀는 말한다.
기업가인 그녀의 남편 Rupinder Singh은 그녀가 암 인식에 관여하는 것이 걱정된다고 말합니다. 그녀는 고귀한 일을 하고 있습니다. 그러나 그것은 많은 신체 활동을 포함합니다. 그녀는 병원을 오가며 세미나를 준비하고 있습니다. 그렇게 많은 활동이 그녀의 건강에 좋은지는 잘 모르겠습니다.
Dr Raina가 BRCA 테스트에 대해 이야기한 것은 그러한 세미나에서였습니다. 그는 재발했고 BRCA를 겪은 생존자들에 대해 이야기했습니다. 그는 내가 검사를 받아야 한다고 말했다. 나는 그것에 대해 생각했다, Bawa는 말한다. 그녀의 연구는 그녀를 소셜 네트워크에서 만난 많은 사람들과 연결했습니다. 검사 결과가 양성이면 오른쪽 유방에서 예방적 유방 절제술을 받아야 하며 결국 난소도 제거해야 할 수 있습니다. 예방적 예방적 유방절제술은 유방암 재발 위험을 85-90%까지 줄입니다.
BRCA 검사는 양성, 음성, 미지수의 세 가지 결과를 제공할 수 있습니다. 우리가 가장 중요한 미지의 중요성의 변화(VUS)라고 부르는 것이 있습니다. VUS는 알려지지 않은 요인으로 변이의 병원성을 확인하거나 배제할 수 없음을 의미합니다. 이것은 나중에 결과가 양성일 수 있음을 의미하기 때문에 검사를 받는 사람에게 알려야 합니다. Bawa의 유방 절제술을 시행할 유방 절제술 후 재건 및 유방 종양 성형술을 전문으로 하는 Mandeep Singh Malhotra 박사는 델리의 지역 실험실에서는 이러한 세부 사항을 공개하지 않는다고 말합니다. Bawa의 첫 번째 테스트의 완전한 신뢰성을 보장하기 위해 미국 Myriads Genetics에서 결과를 재확인했습니다.
BRCA 양성이라고 해서 모두 유방절제술을 받아야 하는 것은 아닙니다. 정기적인 MRI, 초음파 및 유방 조영술을 의미하는 집중 검사를 받을 수 있는 옵션이 있습니다.
BRCA 검사 결과 Bawa는 유방암 재발 위험이 80%, 난소암 위험이 40%인 것으로 나타났습니다. 그것은 또한 그녀의 딸에 관한 것입니다. 딸에게 유전될 확률은 50%입니다. 미국 지침에 따르면 딸이 성인이 되면 이 사실을 그녀에게 알려야 합니다. 이것은 유전자 검사의 매우 중요한 측면이라고 Malhotra는 말합니다.
Bawa의 15세 딸은 어머니의 암 투병을 가까이서 지켜보았습니다. 나는 유방 절제술에 대한 모든 세부 사항을 딸에게 공개했습니다. 그녀는 그것이 감정적으로나 육체적으로 무엇을 의미하는지 알고 있습니다. 그러나 BRCA에 대해 그녀는 부분적으로만 알고 있습니다. 천천히 18세가 되면 암 예방의 중요성을 알게 될 것이라고 그녀는 말합니다.
의사들은 BRCA 검사가 인도에서 거의 실시되지 않는다고 말합니다. Dimple은 암과 싸웠고 예방의 중요성을 이해했기 때문에 BRCA의 복잡성을 이해했습니다. 28세에 그녀가 같은 검사를 받았다면 우리는 아주 초기에 암을 발견했을 것입니다. 암에 대한 낙인이 너무 많은 나라에서 BRCA와 같은 검사는 판도라의 상자를 여는 것과 같다고 말호트라 박사는 말합니다. 다른 유전자도 있지만 BRCA에서는 개입하는 방법을 알고 있습니다. 난소암의 경우 보조개를 집중적으로 추적 관찰하고 폐경이 가까워지면 난소를 제거할 것이라고 의사는 말했다.
그녀가 마침내 수술에 동의했을 때 Bawa는 한 가지 요청이 있었습니다. 내 가슴은 비례해야 합니다. 나는 그것에 대해 타협할 수 없다. 그녀의 남편은 그녀가 치유되는 데 얼마나 걸릴지 알고 싶어했습니다. 나는 그에게 긴장을 풀라고 말했다. 난 괜찮을거야, 그녀가 말한다.
사막에 식물 3개
Bawa는 이제 여러 단계에 걸쳐 수술을 준비하고 있습니다. 첫 번째 단계에서 그녀는 이전에 암에 걸린 왼쪽 유방의 재건을 받게 됩니다. 치유되면 오른쪽 유방이 제거됩니다. 피부는 유지되고 유관과 유방 지방은 제거됩니다. 그 후 임플란트가 삽입될 것이라고 Malhotra 박사는 말합니다.
Bawa는 이제 여러 단계에 걸쳐 수술을 준비하고 있습니다. 지난 월요일, 그녀의 왼쪽 가슴 재건이 시작되었습니다. 앞으로 3개월 안에 Bawa는 예방 수술과 오른쪽 유방 재건을 완료합니다. 딤플은 암이 여자를 잘못 선택했다고 말합니다. 그러나 Bawa의 절친한 친구인 Suruchi Jain은 모든 사람에게 영감을 주는 올바른 소녀를 선택했다고 생각합니다.
Bawa의 경우 또 다른 중요한 단계가 완료되었습니다. 바로 오른쪽 손목에 문신이 있습니다. 핑크 암 리본 활을 가진 블루 엔젤. 활에서 날개가 나오고 새가 날아갑니다. 깃털은 암과의 만남에서 얻은 경험입니다. 그리고 내 날개가 자라고 있습니다. 그리고 새들이 날고 있습니다. 나는 문신이 부드러우면서도 강력하고 표현력이 있기를 원했습니다. 그게 나야, 그녀는 말한다.